图2-1-10急性再生障 碍性贫血(acute aplastic anemia, AAA)血涂片 ➊~❸;骨髓涂片❹~❽
血象:全血细胞重度减少➊,贫血多为正细胞正色素性,少数为轻、中度大细胞性❷。各类白细胞均减少,以
中性粒细胞减少尤为明显,而淋巴细胞比例相对增多❷。血小板不仅数量减少,而且体积小、颗粒减少。网织红细
胞减少< 1%❸,绝对值明显减低< 15x 10%L;中性粒细胞绝对计数常<0.5x 10%L;血小板<20x 10/L。骨髓象:
骨髓多部位穿刺结果显示三系增生重度减低(x 100)❹,有核细胞明显减少。造血细胞(粒系、红系、巨核系细胞)
明显减少❺❻,特别是巨核细胞减少显著。粒系以成熟粒细胞为主;红系以中、晚幼红细胞为主,细胞形态大致正常。
无明显的病态造血。非造血细胞(包括淋巴细胞、浆细胞、肥大细胞等)比例增高,可> 50%。如有骨髓小粒,染
色后镜下为空网状结构或为一-团纵横交错的纤维网,其中造血细胞极少,大多为非造血细胞,如脂肪细胞、成纤维
细胞、浆细胞等⑦❽。
关键词